发布于 2026-09-30
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胶质瘤患者临终前一天的状况因肿瘤类型、位置及病程进展差异较大，通常表现为意识状态显著恶化、生命体征不稳定、全身衰竭症状加重，部分患者可能出现疼痛、躁动等不适。
患者多处于嗜睡或昏睡状态，对外界刺激反应微弱，可能出现意识模糊、谵妄或昏迷（意识完全丧失，无法唤醒）。部分患者因颅内压持续升高，会出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失（瞳孔对光线的反应能力下降），肢体活动能力严重丧失，甚至出现抽搐或癫痫发作（大脑异常放电导致的肢体不受控制抖动）。
血压可能出现波动，表现为血压下降（血液循环能力减弱）或血压骤升后迅速下降，心率加快或减慢（心脏跳动频率异常），呼吸浅快或深慢交替，严重时出现呼吸暂停（呼吸节律紊乱）。部分患者因长期卧床或营养衰竭，可能出现四肢冰凉、皮肤湿冷（末梢循环变差）。
患者进食、饮水困难，可能出现呕吐（颅内压升高或胃肠道功能紊乱引起）、吞咽反射消失（无法自主吞咽食物和水），体重快速下降（身体消耗大于摄入），全身肌肉萎缩，部分患者伴有大小便失禁（控制排泄的神经功能丧失）。疼痛管理不佳时，可能出现呻吟、躁动等痛苦表现（身体疼痛无法缓解）。
若患者此前接受过手术、放化疗等治疗，临终前可能因治疗副作用（如骨髓抑制、肝肾功能衰竭）出现相应症状。需注意保持患者体位舒适，及时清理呼吸道分泌物，避免压疮（皮肤长期受压导致破损）和感染。家属应关注患者心理状态，给予必要的情感支持，同时配合医护人员做好症状控制（如止痛、镇静）。
参考文献:
[1]中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南(2021版)[J].中华神经外科杂志,2021,37(6):561-572.
[2]王忠诚神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2015:897-905.
