发布于 2026-09-30
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胶质瘤患者临终前一周的状况因个体差异较大,主要表现为意识状态改变、生命体征波动、全身功能衰竭等多系统症状,需家属密切关注并做好临终照护。
患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷状态,对外界刺激反应减弱,呼唤时难以唤醒,部分患者会出现躁动不安或谵妄(表现为幻觉、胡言乱语)。这是由于肿瘤压迫脑组织或颅内压升高影响大脑皮层功能所致。
呼吸:可能出现呼吸节律异常,如潮式呼吸(深浅交替、快慢不均)或叹息样呼吸,这是脑干功能受损的表现。
心率:心率可能加快或减慢,血压呈现波动,部分患者出现血压下降,提示循环功能衰竭。
体温:因体温调节中枢受累,可能出现低热或高热不退,需警惕感染或中枢性发热。
疼痛:部分患者仍有疼痛,需合理使用止痛药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
大小便失禁:因神经功能丧失,膀胱和直肠控制能力消失。
皮肤变化:肢体末端可能出现发绀、湿冷,皮肤弹性下降,压疮风险增加。
环境护理:保持安静、舒适,减少声光刺激,避免频繁搬动患者。
症状管理:及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时使用吸氧或辅助呼吸。
心理支持:家属应陪伴患者,给予情感支持,避免过度刺激或隐瞒病情。
以上症状并非所有患者都会出现,具体表现取决于肿瘤部位、分期及个体差异。临终阶段应优先保证患者舒适度,遵循医护人员指导进行对症处理,任何医疗决策需以主管医师评估为准。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 脑胶质瘤诊疗规范(2020年版)[J]. 中国实用神经疾病杂志,2021,24(3):1-18.
[2]中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会. 脑胶质瘤临终关怀专家共识[J]. 中华神经外科杂志,2022,38(5):521-525.















