发布于 2026-09-30
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腹泻脱水主要表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、精神萎靡等症状，严重时可出现眼窝凹陷、血压下降等休克前期表现。
口渴感：主动饮水欲望增强，口唇微干。
尿量变化：每日尿量约1000~1500ml（成人），尿色加深呈深黄色。
皮肤弹性：捏起手背皮肤后回弹时间约1~2秒（正常回弹<1秒）。
循环系统：心率加快（成人>100次/分钟），站立时头晕眼花。
肾脏功能：尿量明显减少至500ml以下/日，尿比重升高（>1.020）。
神经系统：精神烦躁或嗜睡，婴幼儿前囟门轻度凹陷。
休克风险：四肢湿冷、血压下降（收缩压<90mmHg），脉搏细速。
器官损伤：眼窝深陷、皮肤弹性消失（捏起皮肤3秒以上不回弹），代谢性酸中毒（呼吸深快）。
婴幼儿：前囟凹陷、哭时无泪、囟门闭合延迟提示脱水。
老年人：常无明显口渴感，易突发意识模糊，需警惕隐匿性脱水。
慢性病患者：糖尿病患者可能伴随酮症酸中毒，表现为呼气烂苹果味。
持续腹泻超过12小时伴尿量减少
呕吐频繁导致无法进食进水
皮肤干燥伴口唇干裂、舌面少津
婴幼儿哭时无泪、囟门凹陷
成人站立时头晕加重或晕厥
脱水需立即口服补液盐（ORS），轻度可分次服用500~1000ml，重度需静脉补液。严禁自行服用止泻药掩盖症状，需及时就医明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.
[2]WHO.口服补液盐治疗腹泻病指南(2019修订版)[R].Geneva:World Health Organization,2019.
