发布于 2026-09-30
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腹泻脱水的症状主要表现为尿量减少、口干舌燥、皮肤弹性下降、头晕乏力，严重时会出现眼窝凹陷、意识模糊等脱水体征，婴幼儿和老年人需特别警惕。
口干舌燥：因体液丢失导致口腔黏膜干燥，主动饮水后仍难缓解，婴幼儿可能表现为拒绝进食、哭闹时眼泪减少。
尿量变化：成人每日尿量少于400ml，婴幼儿每4~6小时无尿，尿液颜色加深呈深黄色或茶色（浓缩尿）。
皮肤弹性下降：捏起手背或上臂皮肤后，回弹时间超过2秒（正常1秒内），婴幼儿前囟门凹陷提示脱水严重。
循环异常：四肢冰凉、脉搏细速（每分钟＞100次），严重时出现血压下降、四肢湿冷、指甲床充盈时间延长（＞3秒）。
轻度脱水：头晕、乏力、注意力不集中，儿童可能烦躁或嗜睡。
中重度脱水：眼窝明显凹陷、眼干无泪、精神萎靡甚至意识模糊，婴幼儿可能尖叫后迅速进入嗜睡状态。
婴幼儿：前囟门凹陷、哭时无泪、尿量骤减是脱水早期信号，6个月内婴儿每日需额外补充50~100ml口服补液盐。
老年人：无口渴感仍可能发生脱水，需观察尿量和精神状态，避免因"无症状脱水"延误干预。
轻度脱水：口服补液盐Ⅲ（ORS）按说明书冲调，少量多次饮用，每小时补充100~150ml。
中重度脱水：立即就医，静脉补液需监测电解质（钠、钾、氯），严禁自行服用止泻药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.
[2]World Health Organization. Oral Rehydration Salts (ORS) for the treatment of diarrhoea[R]. Geneva: WHO, 2021:1-18.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
