慢性的鼻咽炎都有什么症状

慢性鼻咽炎主要表现为咽部异物感、干燥灼热感，鼻腔黏膜炎性分泌物增多，伴持续性鼻塞、清嗓动作频繁，症状时轻时重持续3个月以上。

一、咽部症状特征

• 持续异物感：咽部总有黏痰附着感，晨起或说话多时明显，需频繁清嗓但难以咳出分泌物（医学称"清嗓综合征"）。

• 干燥与灼热感：咽部黏膜干燥不适，遇辛辣刺激食物或天气干燥时加重，吞咽时偶有轻微刺痛感。

• 声音嘶哑：长期炎症刺激声带，导致发声疲劳，声嘶持续存在且晨起加重，儿童患者可能表现为说话含糊不清。

二、鼻腔症状表现

• 黏脓性鼻涕：鼻腔分泌物增多，呈黏液性或黏脓性，晨起明显，部分患者伴鼻塞，鼻涕可倒流入咽部形成"鼻后滴漏"，加重咽部异物感。

• 嗅觉减退：鼻黏膜长期充血水肿，嗅区黏膜功能受损，表现为对气味敏感度下降，儿童可能出现对食物香味反应迟钝。

• 鼻塞特点：多为双侧交替性鼻塞，或持续性鼻塞，运动后症状减轻，平卧时加重，严重时需张口呼吸。

三、全身与伴随症状

• 咽喉反射敏感：接触冷空气、油烟等刺激时易引发阵发性咳嗽，晨起刷牙时恶心干呕明显。

• 全身症状：病程长者可伴乏力、低热（37.3~37.8℃）、精神不振，儿童患者可能影响食欲和睡眠质量。

• 诱发因素：熬夜、辛辣饮食、雾霾天气、过敏性鼻炎发作期症状常加重，部分患者与反流性食管炎相关。

四、特殊人群注意事项

• 儿童患者：因表达能力有限，常表现为频繁清嗓、揉鼻子、睡觉张口呼吸，家长需警惕腺样体肥大合并鼻咽炎的可能。

• 老年患者：症状隐匿，易被误认为"慢性咽炎"，需排查鼻腔肿瘤等器质性病变，尤其单侧鼻塞伴涕中带血时需及时就诊。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1179-1188.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童鼻后滴漏综合征诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(9):689-692.