发布于 2026-09-30
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沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,因结膜表面形成粗糙不平的沙粒样外观得名,主要通过接触传播,儿童和家庭聚集性感染风险较高。
沙眼由沙眼衣原体(一种严格细胞内寄生的微生物)感染结膜上皮细胞所致。主要通过接触传播,如共用毛巾、手部揉眼后接触他人眼部,或接触被污染的水源、物品。家庭内密切接触(如共用脸盆、毛巾)是儿童感染的主要途径,在卫生条件较差地区易形成流行。
早期表现为眼睛发红、干涩、异物感,分泌物增多(初为粘液状,后变脓性),眼睑结膜出现细小颗粒(滤泡)。病情进展后,结膜瘢痕形成导致眼睑内翻、倒睫,睫毛摩擦角膜可引发角膜混浊、视力下降。病程呈慢性,可持续数年甚至数十年,反复发作易继发感染。
临床通过裂隙灯检查结膜滤泡、瘢痕等特征性表现确诊,必要时结合衣原体核酸检测。治疗以局部抗生素(如红霉素眼膏、四环素眼膏)为主,急性期可口服阿奇霉素。需坚持规范用药2~3周,避免耐药性。严重睑内翻者需手术矫正,预防角膜损伤。
个人卫生:勤洗手,不共用毛巾、脸盆,避免用手揉眼;
环境改善:保持室内通风,避免共用眼部化妆品;
高危人群筛查:家庭成员患病时需同时治疗,儿童应定期检查;
避免交叉感染:幼儿园、学校等集体场所发现病例应及时隔离治疗。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].人民卫生出版社,2013,12(1):12-15.
[2]WHO. Global沙眼防治指南(2021)[R].世界卫生组织,2021:23-28.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018,7(3):120-123.
















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