发布于 2026-09-30
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沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病,主要通过接触传播,早期表现为结膜充血、滤泡增生,晚期可致眼睑变形和失明,是全球致盲眼病之一。
沙眼衣原体(OCT383血清型为主):寄生在眼结膜上皮细胞内,通过接触污染的手、毛巾、水源等间接传播,婴幼儿因卫生习惯差易感染,家庭内密切接触是主要传播链。
急性期:表现为眼结膜充血、滤泡增生(眼睑结膜面可见大量黄白色颗粒),伴随眼部分泌物增多、畏光流泪,持续1~2个月后进入慢性期。
慢性期:症状减轻但持续存在,结膜瘢痕形成,睫毛倒睫(睫毛摩擦角膜),长期可致角膜混浊、睑内翻,最终发展为睑球粘连和干眼症。
诊断需结合病史(如接触史)、结膜刮片查包涵体或核酸检测衣原体阳性,治疗以局部抗生素(如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液)为主,重症需口服阿奇霉素。预防关键是个人卫生(勤洗手、不共用毛巾),高危人群(如儿童)建议定期筛查。
儿童感染后症状更隐匿,易被忽视,家长需注意观察孩子是否频繁揉眼、眼部分泌物增多;成人感染多与不良卫生习惯相关,性传播途径罕见。所有患者均需完成规范治疗,避免耐药性产生。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会. 中国沙眼防治指南(2020年版)[J]. 中华眼科杂志,2020,56(12):889-894.
[2]WHO. Global Action Plan for the Elimination of Trachoma as a Public Health Problem 2012-2020[R]. Geneva: World Health Organization,2012.
[3]《眼科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:112-115.
















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