发布于 2026-09-30
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疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组（常见A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发的急性传染性咽峡炎，典型表现为咽峡部疱疹与高热，多见于儿童群体，具有自限性但需注意对症护理。
病毒类型：柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）和肠道病毒（如EV71型）是主要致病原，病毒通过粪 - 口途径（食物、水）或呼吸道飞沫传播，也可经接触污染物品感染。
易感人群：5岁以下儿童为高发群体，成人感染后多无症状或仅表现为轻症，因儿童免疫系统尚未完全发育，病毒易在咽峡部黏膜繁殖。
局部表现：咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁）出现灰白色疱疹，直径约1 - 2mm，疱疹周围伴红晕，1 - 2天后疱疹破溃形成浅溃疡，疼痛剧烈导致患儿拒食、流涎。
全身症状：突发高热（39 - 40℃），持续1 - 4天，可伴头痛、咽痛、呕吐，部分患儿出现颈部淋巴结肿大，病程通常5 - 7天，溃疡愈合后无瘢痕遗留。
鉴别要点：需与手足口病（手足臀部皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）、链球菌性咽炎（脓点而非疱疹）区分，血常规显示病毒感染特征（白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高）。
治疗原则：以对症支持为主，退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量），局部用含漱液（如生理盐水）或喷雾缓解疼痛，严禁自行服用抗病毒药物，需遵医嘱使用干扰素喷雾等局部抗病毒治疗。
预防措施：勤洗手（肥皂/洗手液）、避免接触患儿分泌物、不共用餐具，幼儿园等集体场所需定期消毒玩具及环境，EV71型感染患儿需隔离至症状消失后1周。
家庭护理：给予温凉流质食物（如牛奶、粥），避免过热、酸性或刺激性食物，保证充足饮水防止脱水，高热时采用物理降温（温水擦浴）与药物退热结合，密切观察患儿精神状态。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(12):909 - 912.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:278 - 280.
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