发布于 2026-09-30
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心动过缓是指心率低于60次/分钟，可能由生理性因素、病理性疾病或药物影响引起，长期心动过缓可能导致器官供血不足，严重时危及生命。
生理性心动过缓常见于健康人群，如长期运动的运动员因心脏功能增强，安静时心率可降至40~50次/分钟，属于正常代偿机制。病理性原因包括心脏疾病（如冠心病、心肌炎、心肌梗死）导致心肌电传导系统受损，甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足使代谢减慢），电解质紊乱（如高钾血症抑制心肌细胞兴奋性），以及某些药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂过量使用）。
儿童若出现心动过缓需警惕先天性心脏病或心肌炎后遗症，可能伴随生长发育迟缓；老年人因窦房结退化（正常生理性衰老）易发生病窦综合征，表现为心率波动大且突发严重心动过缓；孕妇若因妊娠反应导致电解质失衡，也可能诱发暂时性心动过缓。
轻度心动过缓可能无明显症状，但长期慢性心动过缓会导致脑、心、肾等器官供血不足，出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥。严重时可引发心力衰竭（心脏泵血能力下降）、休克（血压骤降），甚至猝死。若出现活动后胸闷气短、频繁头晕跌倒、心电图显示心率持续＜50次/分钟或伴有早搏，需立即就医。
生理性心动过缓无需特殊治疗；病理性心动过缓需针对病因处理，如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素，电解质紊乱者纠正血钾水平。药物过量导致的心动过缓需停药并监测心率；严重心动过缓（如心率＜40次/分钟）需植入心脏起搏器。日常应避免自行调整药物剂量，定期体检监测心电图变化。
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