发布于 2026-09-30
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急性胃扩张治疗以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为核心,辅以药物及营养支持,必要时手术干预。
立即实施持续胃肠减压(用胃管抽吸胃内容物),直至腹胀缓解、呕吐停止,期间严格禁食禁水,避免刺激胃部蠕动。儿童需使用细口径胃管轻柔操作,防止黏膜损伤。
通过静脉补液补充丢失的水分、电解质(如钠、钾、氯),监测尿量及血电解质水平,必要时补充碳酸氢钠纠正代谢性碱中毒。婴幼儿需按体重调整补液速度,避免容量负荷过重。
促进胃肠动力:如多潘立酮(需遵医嘱),但肠梗阻或穿孔风险者禁用。
抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可减少胃黏膜刺激。
营养支持:症状缓解后,从少量温水、米汤逐步过渡至流质饮食,避免高脂、产气食物。
若保守治疗24~48小时无效,或出现胃壁坏死、穿孔、休克,需紧急手术(如胃造瘘引流、部分胃切除)。儿童需评估肠管活力,避免过度切除。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃扩张诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):321-325.
[2]《临床诊疗指南·小儿外科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿外科分册[M].人民卫生出版社,2020:108-110.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃扩张急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):989-993.












