发布于 2026-09-30
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小脑梗死以急性眩晕、行走不稳为典型表现，治疗需结合抗栓、改善循环及康复训练，黄金治疗期内及时干预可降低致残风险。
眩晕与平衡障碍：突发天旋地转感，闭眼或卧床可稍缓解，行走时向患侧偏斜。
眼球运动异常：可出现复视（看东西重影）、眼球震颤（眼球不自主抖动）。
肢体共济失调：手指精细动作笨拙（如扣纽扣困难），行走时步基增宽（双脚间距变大）。
高发人群：高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟/酗酒者，中老年男性（50~70岁）风险更高。
常见诱因：突然血压波动（如情绪激动后血压骤升）、脱水（如夏季高热未及时补水）、突然停用降压药。
急性期（发病4.5小时内）：符合条件者可静脉注射阿替普酶（rt-PA）溶栓，或血管内取栓（发病6~24小时内）。
药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用，严禁自行服用。
康复训练：发病后1~2周尽早开展平衡功能训练（如单腿站立），配合物理治疗促进步态恢复。
基础病管理：控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），定期复查血脂。
饮食与运动：低盐低脂饮食，每日步行30分钟，避免突然低头弯腰等动作。
应急处理：若突发剧烈眩晕伴呕吐、肢体瘫软，立即拨打120，途中避免自行活动。
参考文献:
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(4):301-319.
[2]神经病学(第9版)[M].人民卫生出版社,2023:189-195.
