发布于 2026-09-30
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小脑梗死表现为突发眩晕、呕吐、行走不稳等，需及时溶栓或抗栓治疗，配合康复训练可改善预后。
急性眩晕：多为持续性天旋地转感，伴恶心呕吐，体位变化时加重。
共济失调：走路像喝醉酒，向一侧偏斜，精细动作（如扣纽扣）困难。
眼球震颤：眼球不自主来回摆动，凝视时更明显。
构音障碍：说话含糊不清，语速变慢，严重时无法清晰表达。
超急性期治疗：发病4.5小时内可静脉溶栓（如rt-PA），6小时内符合条件者可血管内取栓，需严格评估出血风险。
药物治疗：阿司匹林抗血小板聚集，他汀类调脂稳定斑块，必要时抗凝治疗（房颤患者需遵医嘱）。
支持治疗：控制血压血糖，维持水电解质平衡，避免脱水或电解质紊乱。
早期康复：病情稳定后尽早开始平衡训练（如单腿站立）、步态训练及吞咽功能锻炼。
预防复发：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律服用降压、降脂药物，定期复查脑血管情况。
有高血压、糖尿病、房颤病史者需严格控制基础疾病；老年人出现突发平衡障碍时，应立即拨打急救电话，避免自行用药延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021年版)[J]. 中华神经科杂志,2021,54(9):837-852.
[2]中华医学会神经病学分会. 中国缺血性脑卒中早期康复治疗指南(2020)[J]. 中华神经科杂志,2020,53(12):987-1002.
[3]中国康复医学会. 脑卒中康复治疗指南(2022)[J]. 中国康复理论与实践,2022,28(6):649-665.
