发布于 2026-09-30
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小儿疳积主要表现为长期饮食不调导致的营养不良，常见症状有形体消瘦、面色萎黄、精神萎靡，伴食欲异常、腹胀或腹泻、毛发枯黄等。
患儿多呈现明显消瘦（体重低于同龄儿童标准15%以上），皮下脂肪减少，肌肉松弛，腹部凹陷或鼓胀（因脾胃虚弱或积滞），面色无华或萎黄（气血不足表现），精神不振、烦躁哭闹或嗜睡少动。
食欲改变：要么拒食、挑食（脾胃失和），要么暴饮暴食（胃强脾弱），进食后腹胀、嗳气（气体增多），大便不规律（或稀溏或干结），部分伴酸臭味（食积未化）。
舌苔异常：舌体胖大或瘦小，舌尖红（内热）或淡白（虚寒），苔厚腻或花剥（脾胃运化失常）。
营养缺乏：头发枯黄稀疏（中医称"发为血之余"），指甲薄脆有白点（缺铁/锌等微量元素），免疫力下降易感冒、反复呼吸道感染。
生长发育迟缓：身高体重增长缓慢，低于同龄儿童平均水平，严重者出现"五软五迟"（头项软、手足软、肌肉软等）。
部分患儿因积滞化热出现低热（37.5~38℃）、手心足心发热，或因脾虚生湿出现湿疹、舌苔白腻；少数严重者伴肢体水肿（气血运行不畅）、精神呆滞（长期气血不足）。
注意：疳积需与生理性消瘦、微量元素缺乏等鉴别，严禁自行服用健脾消积类中成药（如肥儿丸等），需由中医师面诊辨证后用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童中医健康管理技术规范[Z].2018:12-15.
[2]世界卫生组织.儿童生长标准手册[M].日内瓦:WHO,2006:33-45.
[3]朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2020:189-195.
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