发布于 2026-09-30
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小儿疳积以脾胃气阴受损、运化失常为核心,主要表现为长期食欲不振、形体消瘦、面色萎黄,伴腹部胀满或隐痛、精神萎靡、大便不调等症状,严重者可见四肢枯细、毛发稀疏。
患儿多呈现「干瘦型」体态,皮下脂肪减少,肌肉松弛,四肢细弱但腹部可能膨隆(俗称「疳膨」),面色发黄无光泽,眼窝凹陷,口唇干燥,舌体瘦薄、苔少或无苔。部分患儿因气血不足出现眼结膜苍白、指甲脆薄等表现。
长期食欲减退或拒食,进食量明显少于同龄儿童,伴食物积滞感(如腹胀、嗳气酸腐味),大便时干时稀,或夹未消化食物残渣,严重者出现呕吐(多为胃内容物)。部分患儿因脾虚生湿,可见大便黏滞不爽或腹泻频繁。
精神状态差,烦躁哭闹或精神萎靡,睡眠不安稳,易惊醒或盗汗,活动耐力下降,稍动即气喘。因维生素缺乏可能出现夜盲、口角炎、佝偻病等并发症早期症状,如眼角干涩、皮肤干燥脱屑等。
部分患儿出现「疳积面容」:两颧潮红、鼻根青筋显露,指纹(虎口脉纹)紫暗且透关射甲。行为上表现为异食癖(如喜食泥土、墙皮),或因腹部不适频繁抓挠肛门。长期疳积可致生长发育停滞,身高体重明显低于同龄儿童。
小儿疳积需与单纯营养不良、慢性腹泻等鉴别,严禁自行服用任何消食或滋补类中成药,必须由中医师面诊辨证后规范治疗。日常应注重饮食均衡,避免暴饮暴食,及时纠正偏食习惯,配合规律作息以改善脾胃功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R]. 2021:12-15.
[2]世界卫生组织. 儿童生长标准与营养评估指南[M]. 2020:33-38.
[3]高树中,杨骏. 中医儿科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:78-85.















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