发布于 2026-09-30
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晕厥是突发短暂意识丧失、伴姿势性张力丧失的临床综合征，典型表现为发作前头晕、眼前发黑，发作中身体发软倒地，恢复后无明显后遗症。
视觉异常：眼前发黑（黑矇）、视物模糊或色彩失真，因脑部供血骤减导致视网膜短暂缺血。
体感变化：面色苍白、出冷汗、四肢冰凉，部分患者伴随恶心欲吐或耳鸣，系自主神经功能紊乱表现。
意识障碍：突然跌倒（倒地前可能短暂挣扎或站立不稳），意识丧失通常持续数秒至数分钟，醒后无记忆或头晕乏力。
儿童晕厥：多由屏气发作、低血糖或高热惊厥诱发，发作前常有哭闹或剧烈运动史，恢复后可能诉说头痛或乏力。
老年晕厥：常伴心血管疾病（如心律失常、主动脉瓣狭窄），发作前可能有心前区不适、胸闷，倒地后恢复较慢，需警惕心源性猝死风险。
体位性晕厥：久坐/久躺后站起时突发头晕，与自主神经调节功能下降有关，常见于服用降压药或脱水人群。
伴随胸痛/心悸：警惕心律失常、急性心梗等心源性晕厥。
伴随头痛/抽搐：需排除癫痫、颅内出血等神经科急症。
伴随排尿/排便：可能为迷走神经反射性晕厥（如排尿性晕厥）。
无明显诱因：需排查血管迷走性晕厥（最常见类型，多见于年轻人）。
晕厥是短暂可逆的意识丧失，通常数秒至数分钟内恢复，无神经系统定位体征；昏迷则是长时间意识障碍（>30分钟），伴瞳孔对光反射消失、病理征阳性等，需紧急抢救。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1057-1061.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,2021年版).人民卫生出版社,第3章第4节.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
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