发布于 2026-09-30
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晕厥是突发短暂意识丧失伴姿势性张力丧失的综合征,典型表现为突然头晕、眼前发黑、面色苍白、肢体发软,常伴恶心、冷汗,数秒至数分钟内自行恢复,醒后可能有乏力、头痛。
晕厥前常有头晕目眩、视物模糊、耳鸣、恶心等先兆症状,部分患者会出现面色苍白、出冷汗、四肢冰凉等自主神经兴奋表现。这些症状通常持续数秒至数分钟,提示脑供血突然减少,如体位性低血压时血压骤降会引发此类表现。
意识障碍:突然发生的短暂意识丧失,对外界刺激反应迟钝或消失,一般持续数秒至数分钟,超过5分钟需警惕严重脑缺氧。
姿势异常:因肌肉张力下降导致身体无法维持直立姿势,可能跌倒(多发生在站立或坐位时),跌倒后意识迅速恢复。
伴随体征:部分患者发作时瞳孔散大、呼吸浅慢,恢复后可能有短暂嗜睡或肢体乏力,需与癫痫、低血糖昏迷等鉴别。
儿童晕厥:多因屏气发作、先天性心脏病或短暂脑供血不足引发,发作前常有哭闹、剧烈咳嗽等诱因,恢复后一般无后遗症。
运动性晕厥:剧烈运动后突然头晕倒地,与血压调节障碍或脱水有关,平卧休息后通常迅速缓解。
若晕厥伴随以下情况,应立即送医:持续意识不清超过5分钟;发作频繁(24小时内≥2次);伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木;儿童/青少年首次发作且原因不明;老年人晕厥后出现言语障碍或肢体活动异常。这些情况可能提示严重心脏或神经系统疾病,需通过心电图、头颅CT等检查明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国晕厥诊断与治疗专家共识[J].中华心血管病杂志,2020,48(5):389-395.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-82.
[3]WHO.ICD-10编码手册:R55晕厥[EB/OL].世界卫生组织,2022.
















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