发布于 2026-09-30
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蛔虫病特征包括幼虫移行引起的发热、咳嗽等症状，成虫寄生导致腹痛、营养不良，严重时可引发肠梗阻等并发症。
呼吸道症状：幼虫随血液移行至肺部时，可能引发咳嗽、胸闷（类似感冒症状），少数人伴痰中带血或喘息，症状持续1~2周自行缓解。
全身表现：部分患者出现低热（37.5~38.5℃）、乏力，偶见皮疹（嗜酸性粒细胞增多性皮肤病），血常规可见嗜酸性粒细胞比例升高（>10%）。
消化道症状：最常见脐周隐痛（无固定压痛点），伴食欲亢进与异食癖（如嗜食泥土、冰渣），儿童可因长期蛔虫寄生出现生长发育迟缓、贫血。
并发症风险：成虫扭结成团可引发肠梗阻（表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气），钻入胆道时突发右上腹绞痛（胆道蛔虫症），需紧急就医。
儿童特点：因卫生习惯差易感染，常表现为夜间磨牙、烦躁不安，严重感染可出现营养不良性水肿（低蛋白血症）。
免疫低下者：感染后症状更重，蛔虫可能在肠道外器官（如肝脏、胰腺）移行，形成肝脓肿等严重并发症。
病原学确诊：粪便镜检发现蛔虫卵（金标准），或血清抗蛔虫抗体阳性。
影像学辅助：腹部CT/MRI可显示肠道内虫体或梗阻部位，需与阑尾炎（转移性右下腹痛）、肠套叠（儿童阵发性哭闹）鉴别。
参考文献:
[1] 王宇明,李梦东. 实用传染病学[M]. 人民卫生出版社,2020,324-328.
[2] 中华医学会儿科分会. 儿童蛔虫病诊疗指南[J]. 中华儿科杂志,2019,57(8):589-592.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国寄生虫病防治指南(2021版)[Z]. 2021.
