发布于 2026-09-30
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婴儿惊厥表现为突然意识丧失、眼球上翻、肢体强直或抽搐,常伴呼吸暂停、口唇发绀,部分出现大小便失禁,发作后嗜睡或意识模糊。
全身性强直-阵挛发作:最常见,表现为四肢节律性抽动(类似"抽筋"),面部肌肉抽动呈"苦笑"状,持续数秒至数分钟。
局部性发作:表现为单侧肢体抽搐,伴眼球向一侧偏转,意识可能部分保留,需与手足搐搦鉴别。
惊厥持续状态:发作超过30分钟或反复发作未恢复,需紧急处理(严禁自行服用抗惊厥药物)。
热性惊厥:多在发热初期(体温38℃~39℃)发生,持续数秒至数分钟,无神经系统异常体征,发作后恢复快。
发作后状态:部分患儿出现短暂嗜睡、烦躁或肢体无力,通常数小时内恢复正常。
新生儿惊厥:表现不典型,多为眼球震颤、咀嚼动作或呼吸暂停,易被忽视,需结合脑电图和影像学检查诊断。
低钙惊厥:婴儿期多见,伴随手足搐搦(手腕、足趾强直弯曲)、喉痉挛(吸气时喉部肌肉收缩),血钙常<1.75mmol/L。
发作时保持镇静,切勿强行按压肢体,移开周围障碍物;
记录发作持续时间、抽搐部位、伴随症状,及时就医;
首次发作后需完善头颅CT/MRI、电解质、脑电图等检查,明确病因。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童癫痫诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(6):412-418.
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