肺栓塞高危人群包括长期卧床者、手术后患者、肿瘤患者、有血栓病史者及孕妇等。这些人群因血流缓慢或血液高凝状态,易形成血栓阻塞肺动脉。
一、长期卧床或活动受限者
- 核心风险:术后(如骨科、妇产科手术)、中风、瘫痪患者因肢体活动减少,下肢静脉血流滞缓,易形成血栓。通俗注解:就像水管长期不流动易生锈堵塞,血液流动慢也会凝固成块。
二、肿瘤患者
- 关键机制:肿瘤细胞释放促凝物质,或化疗药物导致血液黏稠度增加,形成血栓风险升高。数据支撑:肺癌、胰腺癌患者血栓发生率是常人的3~5倍[1]。
三、孕产妇
- 特殊生理因素:孕期子宫压迫静脉、激素变化使血液处于高凝状态,产后活动减少进一步增加风险。重点提示:妊娠晚期及产后2周内是高危期。
四、有血栓病史或家族史者
- 遗传与后天因素:遗传性血栓倾向(如因子V Leiden突变)或既往深静脉血栓、肺栓塞病史者,复发风险显著升高。预防建议:需在医生指导下进行抗凝治疗。
五、久坐人群
- 现代生活隐患:长途旅行、长时间办公(如飞机/高铁/办公室久坐)导致下肢静脉血流淤滞,形成"经济舱综合征"。建议:每30~60分钟起身活动。
肺栓塞早期症状隐匿,高危人群出现突发胸痛、呼吸困难、咯血时需立即就医。预防措施包括适当运动、控制慢性病、术后尽早活动,必要时遵医嘱使用抗凝药物。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国肺栓塞防治指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(12):1098-1110.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.