发布于 2026-09-30
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肺栓塞多发生于有血栓形成风险的人群，包括手术创伤后长期卧床者、肿瘤患者、孕妇及肥胖人群，这些人群因血液黏稠或血流缓慢易形成血栓阻塞肺动脉。
核心风险：骨折、髋关节/膝关节置换术后，或因心肺疾病被迫长期卧床者，肢体活动减少导致下肢静脉血流减慢，易形成深静脉血栓（如同水管堵塞后水流不畅，血液易凝固沉积）。
预防建议：术后尽早在医生指导下进行踝泵运动、气压治疗，必要时使用抗凝药物。
核心风险：肺癌、胰腺癌等实体瘤或血液系统肿瘤（如白血病）患者，肿瘤细胞可直接刺激血管内皮形成血栓，或因化疗导致血小板异常升高（血小板过多易引发血液黏稠）。
特别注意：肿瘤患者需定期监测凝血功能，严禁自行服用任何活血药物，必须由肿瘤科医生评估后制定方案。
核心风险：孕期子宫增大压迫盆腔静脉，产后卧床休息、雌激素波动等因素会增加血栓风险（妊娠期女性凝血功能生理性增强，如同血液"变稠"）。
科学防控：孕期可适当散步，产后尽早下床活动，高危孕妇需在医生指导下使用低分子肝素抗凝。
核心风险：体重指数（BMI）≥30的肥胖者，脂肪细胞分泌炎症因子刺激血管壁，长期久坐（如办公室工作者、长途旅行者）导致下肢静脉血流淤滞。
改善方法：控制体重，每坐1小时起身活动5分钟，可穿戴医用弹力袜辅助血液循环。
核心风险：曾发生过深静脉血栓、肺栓塞的人群，或携带凝血因子V Leiden突变等遗传性血栓倾向（如"易栓体质"），血栓复发风险显著升高。
应对措施：需长期规范抗凝治疗，避免突然停用抗凝药物，定期复查凝血功能。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞和深静脉血栓形成防治指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-580.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]中华医学会围产医学分会.妊娠期血栓性疾病防治专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(8):653-658.
