发布于 2026-09-30
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肺栓塞是血液凝块阻塞肺动脉或其分支引发的急症，长期卧床、高龄、术后患者及孕产妇等人群风险较高。
血液成分异常：肿瘤（如肺癌、胰腺癌）患者因肿瘤细胞释放促凝物质，或长期使用激素类药物（如泼尼松），会增加血栓形成风险。
凝血功能障碍：遗传性凝血因子V Leiden突变、抗凝血酶Ⅲ缺乏等先天因素，或长期口服避孕药、妊娠晚期等，均会使血液处于高凝状态。
术后/长期卧床者：骨折、髋关节置换术后，或因慢性病（如中风、帕金森）长期卧床，肢体活动减少导致血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞。
长途旅行/久坐人群：经济舱综合征（久坐不动导致静脉血流滞缓），长途飞行或乘车超6小时者风险显著增加。
孕产妇：孕期激素变化使血液黏稠度升高，产后卧床、剖宫产术后等因素叠加，血栓风险比普通人群高5~10倍。
心血管疾病患者：房颤、心力衰竭时心脏泵血效率降低，血液易淤积形成血栓；冠心病、心肌梗死患者血小板活性增强，血栓风险升高。
肥胖/代谢综合征者：体重指数（BMI）＞30的肥胖者，脂肪代谢异常导致血管炎症，血栓风险比正常体重者高2~3倍。
高危信号：突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥时需立即就医；下肢肿胀、疼痛可能提示深静脉血栓。
预防措施：术后尽早下床活动，长途旅行时定时起身活动；高风险人群可在医生指导下使用低分子肝素抗凝；控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒。
参考文献:
[1]中国医学科学院血栓与止血重点实验室.肺栓塞诊断与治疗指南[J].中华内科杂志,2020,59(3):210-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
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