小儿麻风疹的症状和治疗?

小儿麻风疹（应为“小儿麻疹和风疹”）是儿童常见的急性呼吸道传染病，麻疹表现为发热、红色斑丘疹及黏膜斑，风疹以低热、耳后淋巴结肿大为特征，均需隔离休息并对症治疗，预防为主。

一、典型症状表现与鉴别

麻疹初期有发热（38~40℃）、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，发热3~4天后出疹，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，疹间皮肤正常，出疹期体温可升高至40℃以上，出疹后3~4天按出疹顺序消退，可能伴随口腔麻疹黏膜斑（颊黏膜白色小点，周围红晕）。风疹症状较轻，发热多为低热（38℃左右），出疹前1~2天有轻微上呼吸道症状，皮疹从面部开始，24小时内蔓延全身，2~3天消退，常伴耳后、枕部淋巴结肿大（颈部后方小疙瘩，按压痛）。

二、治疗原则与护理措施

麻疹治疗以对症支持为主，高热时可使用对乙酰氨基酚（儿童专用剂型）退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），咳嗽可服止咳糖浆，保持室内空气流通（温度18~22℃，湿度50%~60%），多饮温开水，饮食清淡易消化。风疹一般无需特殊治疗，发热时对症处理，出疹期间避免搔抓皮肤以防感染，可外用炉甘石洗剂止痒。均需隔离至症状消失后5天（麻疹）或出疹后5天（风疹），避免传染他人。

三、预防与并发症管理

麻疹可通过接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗预防，儿童需按计划在8月龄、18月龄各接种1剂。风疹疫苗多在MMR联合疫苗中，接种后可获得持久免疫力。并发症方面，麻疹可能并发肺炎、喉炎、脑炎，需密切观察呼吸情况，若出现持续高热不退、呼吸困难、精神萎靡等需及时就医。风疹罕见严重并发症，但孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿畸形（先天性风疹综合征），孕前未免疫女性应提前接种疫苗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国麻疹、风疹监测方案（2020年版）[J]. 中国疫苗和免疫, 2020, 26(3):345-350.

[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015:1234-1256.

[3]世界卫生组织. 风疹和先天性风疹综合征全球行动计划[R]. 2021.