发布于 2026-09-30
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小孩肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，严重时伴脱水发热，需立即就医。
腹痛：多为阵发性绞痛，因肠管强烈收缩所致，患儿常哭闹不安、屈膝弯腰，疼痛部位多在脐周或梗阻部位（如低位梗阻时下腹部疼痛）。
呕吐：早期为胃内容物，高位梗阻呕吐频繁，含胆汁或粪汁提示梗阻位置较低；低位梗阻呕吐出现较晚，呕吐物有粪臭味。
腹胀：梗阻远端肠管积气积液，腹部膨隆，叩诊呈鼓音，严重时可见肠型（腹部隆起的肠管轮廓）。
停止排便排气：完全性肠梗阻时停止排便排气，不完全性梗阻可有少量排气排便，但大便性状多为果酱样或黏液血便（见于肠套叠等特殊类型梗阻）。
全身表现：脱水（口唇干燥、尿量减少）、电解质紊乱（低钾血症时肌无力）、感染中毒症状（高热、精神萎靡）。
腹部体征：听诊肠鸣音亢进（早期）或消失（晚期肠麻痹），触诊腹部压痛，绞窄性肠梗阻时可触及压痛包块。
肠套叠：多见于2岁内婴幼儿，表现为阵发性哭闹、果酱样便、腹部腊肠样包块。
先天性肠梗阻：新生儿出现顽固性呕吐、无胎便排出，需警惕肠闭锁、肠旋转不良。
立即禁食禁水，避免加重梗阻；
静脉补液纠正脱水，胃肠减压（插胃管引流气体液体）；
明确梗阻类型后，由医生决定保守治疗（空气灌肠复位等）或手术治疗（解除梗阻）。
参考文献:
[1] 中华医学会小儿外科学分会. 小儿肠梗阻诊疗指南(2020版)[J]. 中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-405.
[2] 王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:253-255.
[3] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急性肠梗阻急诊诊疗专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28(12):1449-1453.
