发布于 2026-09-30
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肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，治疗需根据病因（感染/非感染）采取抗感染、补液及对症支持，同时调整饮食结构。
消化道症状：急性肠炎常突发腹泻（每日数次至十余次），粪便多为水样或黏液状，伴阵发性腹痛（肚脐周围为主），部分患者出现恶心呕吐（呕吐物为胃内容物），严重时伴发热（体温38~39℃）。慢性肠炎则表现为长期腹泻（持续2~3周以上），大便性状改变（稀溏或黏液便），伴腹部隐痛或腹胀。
全身表现：脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）多见于感染性肠炎；严重时可出现电解质紊乱（低钾血症表现为肌肉无力、心律失常）。儿童患者需警惕高热惊厥、脱水休克风险。
感染性肠炎：细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、头孢克肟），病毒性肠炎以对症治疗为主，可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜。腹泻严重时需口服补液盐（ORS）预防脱水，成人每日补液量约1500~2000ml。
非感染性肠炎：如克罗恩病、肠易激综合征等，需长期管理。饮食调整（避免生冷辛辣）、益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，必要时使用免疫调节剂（需严格遵医嘱）。
寒湿型：表现为腹泻清稀、腹痛喜温，可选用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
湿热型：腹泻伴黏液脓血、肛门灼热，可用葛根芩连汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚弱型：长期腹泻伴食欲不振，可服用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食管理：急性期禁食辛辣、油腻及乳制品，恢复期逐步过渡至米粥、面条等易消化食物；儿童需注意辅食添加循序渐进。
生活习惯：勤洗手（尤其饭前便后），生熟食品分开存放，避免交叉污染；夏季注意饮食卫生，冰箱食物加热后食用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(12):801-804.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
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