发布于 2026-09-16
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肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐,严重时伴发热脱水,治疗需分感染/非感染类型,以补液、抗炎及对症支持为主。
消化道症状:急性肠炎多突发腹痛(多为脐周或左下腹绞痛)、腹泻(水样便或黏液便,每日数次至十余次)、恶心呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时伴胆汁)。慢性肠炎则表现为长期腹泻(每日2~3次)、黏液便、腹胀,症状时轻时重。
全身症状:感染性肠炎常伴发热(38~39℃)、乏力;脱水时出现口干、尿少、皮肤弹性差;严重者可伴电解质紊乱(如低钾血症)、意识模糊。
感染性肠炎:多由病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫引起,常集体发病,伴发热、黏液脓血便,需通过粪便培养明确病原体。
非感染性肠炎:包括肠易激综合征(IBS)、食物过敏、药物性肠炎等,无发热,腹泻与情绪、饮食相关,粪便常规无异常。
基础治疗:轻度腹泻可口服补液盐(ORS)预防脱水,避免生冷油腻食物;严重腹泻需静脉补液,纠正电解质紊乱。
对症用药:感染性腹泻需根据病原体选择抗生素(如喹诺酮类严禁自行服用,必须面诊辨证)或抗病毒药;腹痛可用解痉药(如颠茄片),腹泻可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。
饮食调理:恢复期可进食米粥、面条等易消化食物,避免乳糖不耐受者摄入乳制品。
个人卫生:饭前便后洗手,生熟食物分开处理,避免生食海鲜。
特殊人群:婴幼儿、老年人及慢性病患者需特别注意饮食卫生,出现持续腹泻(>2天)或高热不退应及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1693-1697.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:187-190.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.















