发布于 2026-09-30
7574次浏览
肠炎症状以腹痛、腹泻、腹胀为主,治疗需分病因处理:感染性用抗生素,非感染性调整饮食与对症支持,中医辨证施治。
症状特点:多伴发热(体温38℃~39℃)、呕吐,大便呈黏液脓血状或水样,每日5~10次。常见于进食不洁食物后12~48小时发病,病程1~2周。
治疗原则:需就医查血常规、便常规+潜血,明确细菌/病毒感染后,细菌感染遵医嘱用诺氟沙星(氟喹诺酮类),病毒感染以补液为主(WHO推荐口服补液盐Ⅲ)。
症状特点:慢性腹泻(持续2周以上)伴腹痛、腹胀,大便无脓血,常与饮食过敏(如牛奶蛋白)、肠道菌群失调或长期用抗生素有关。
治疗原则:避免诱发因素,饮食调整:乳糖不耐受者改无乳糖奶粉,过敏者规避致敏食物;对症治疗:蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌(双歧杆菌三联活菌)调节菌群,严禁自行服用任何止泻药(如洛哌丁胺)。
寒湿型:症见腹痛腹泻、大便清稀,伴恶寒发热,可用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
脾虚型:长期腹泻伴乏力、食欲不振,可用参苓白术散(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
饮食调理:恢复期可食山药粥、小米粥,忌生冷辛辣,儿童需少量多餐。
婴幼儿:腹泻超24小时伴尿少、精神差需立即就医,避免脱水。
老年人:慎用广谱抗生素,预防假膜性肠炎,优先查大便培养。
孕妇:感染性腹泻需在医生指导下用头孢类抗生素,禁用喹诺酮类。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(11):827-831.
[2] 陈灏珠. 实用内科学(第15版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2017:1423-1430.
[3] 世界卫生组织. 口服补液盐治疗腹泻病指南(2019)[R]. Geneva:WHO Press, 2019.
















在线问专家
医生问诊