发布于 2026-09-30
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肠炎表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,治疗需对症补水、抗炎及调整饮食,儿童和老人需格外注意脱水风险。
消化系统症状:腹泻(每日数次至十余次,多为稀水便或黏液便)、腹痛(多为脐周或下腹部隐痛)、恶心呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时可带胆汁)。儿童可能出现哭闹不安、拒食等表现。
全身症状:轻症者可有低热(37.3~38℃),重症者伴高热(>38.5℃)、乏力、脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)。婴幼儿可能因频繁腹泻出现电解质紊乱,表现为精神萎靡、抽搐等。
感染性因素:病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)、寄生虫感染是主要原因,尤其在不洁饮食后1~3天内发病。儿童免疫系统未完全发育,感染风险更高。
非感染性因素:饮食不当(生冷/油腻食物刺激)、药物副作用(如抗生素相关性肠炎)、过敏反应(食物蛋白过敏)、慢性疾病(如克罗恩病)。长期压力或焦虑也可能诱发肠易激综合征型肠炎。
对症支持治疗:轻度腹泻可口服补液盐(ORS)预防脱水,儿童需按年龄调整剂量。腹痛明显时可短期服用解痉药(如颠茄片),但需遵医嘱。
抗感染治疗:细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),严禁自行服用广谱抗生素。病毒性肠炎以对症为主,可辅助益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群。
饮食与生活护理:急性期需清淡流质饮食(米汤、稀粥),恢复期逐步添加易消化食物(蒸苹果泥、煮烂面条)。避免辛辣、生冷、油腻食物,注意腹部保暖。
婴幼儿:腹泻超过24小时或伴高热、呕吐频繁时,需立即就医,警惕脱水和营养不良。
老年人:合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者,脱水风险更高,建议尽早干预。
孕妇:感染性腹泻可能诱发宫缩,需及时就诊,避免自行用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(12):887-891.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:214-218.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2022:1-45.
















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