发布于 2026-09-02
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肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，治疗需根据病因采用抗感染、补液、对症支持及饮食调整等综合措施，同时儿童、老年人等特殊人群需加强护理。
消化系统症状：急性肠炎常突发腹痛（多为脐周或下腹部阵发性绞痛）、腹泻（每日数次至十余次，多为稀水样便或黏液便）、恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，严重时伴脱水）；慢性肠炎则表现为长期反复腹泻、腹胀、排便不规律，部分患者伴黏液便或血便。
全身伴随症状：感染性肠炎常伴发热（38~39℃）、乏力；脱水时出现口干、尿少、皮肤弹性差；严重者可因电解质紊乱出现肌肉痉挛、意识模糊。
特殊人群表现：婴幼儿可能因频繁腹泻快速脱水，需警惕囟门凹陷、哭时无泪等脱水体征；老年人症状可能不典型，易合并营养不良或基础疾病加重。
感染性肠炎：细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星~左氧氟沙星），病毒感染以对症支持为主；寄生虫感染（如贾第虫）需用甲硝唑等抗寄生虫药。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
对症支持治疗：腹泻严重时需口服补液盐（ORS）预防脱水，呕吐频繁者可短期禁食后逐步恢复饮食；腹痛明显时可使用颠茄片等解痉药，但青光眼患者禁用。
慢性肠炎调理：需避免生冷辛辣刺激饮食，规律进餐；中医辨证属脾胃虚寒者可在医生指导下服用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证），湿热型可考虑葛根芩连汤加减。
饮食卫生：生熟分开处理食材，剩菜彻底加热后食用，避免生食海鲜或未洗净的瓜果。
生活习惯：勤洗手（尤其饭前便后），避免腹部受凉；婴幼儿餐具专用并定期消毒。
高危人群注意：慢性病患者（如糖尿病、肾病）、免疫功能低下者出现腹泻时，应立即就医排查感染或其他并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1101-1104.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,125-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,103-105.
