发布于 2026-09-30
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肠炎症状以腹痛、腹泻、恶心呕吐为主,严重时伴脱水发热,治疗需分感染/非感染类型,对症补液+饮食调整,感染性需抗感染。
急性肠炎:多因饮食不洁引发,起病急骤,表现为腹痛(腹部痉挛性疼痛,位置多在脐周)、腹泻(每日数次至十数次,稀水样便或黏液便)、呕吐(胃内容物反流,严重时伴电解质紊乱),部分伴发热(体温38~39℃)。
慢性肠炎:病程超2个月,表现为长期腹泻(每日2~3次稀便)、腹痛(隐痛或胀痛,餐后加重)、黏液便(粪便带透明黏液),可伴乏力、营养不良。
感染性肠炎:细菌感染(如沙门氏菌)需抗生素(如诺氟沙星~左氧氟沙星),病毒感染(如轮状病毒)以补液为主。严禁自行服用抗生素,需通过便常规检测明确病原体。
对症支持治疗:腹泻严重时口服补液盐(ORS)预防脱水,腹痛可短期用解痉药(如颠茄片),但儿童需用儿童剂型。
饮食调理:急性期禁食辛辣/油腻,改用米汤、面汤等流质;恢复期逐步添加粥、软面条,避免生冷食物。
婴幼儿:腹泻易脱水,需在医生指导下使用蒙脱石散(保护肠黏膜),避免使用成人止泻药(如洛哌丁胺)。
老年人:慢性肠炎需排查肠道菌群失调,可补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌),但服用抗生素需间隔2小时以上。
出现以下情况需立即就诊:①持续高热(39℃以上);②腹泻超3天无缓解;③呕吐频繁无法进食;④大便带血或黏液量增多。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):1045-1049.
[2]《中医内科学》(第11版)[M].人民卫生出版社,2020:132-136.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-47.
















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