发布于 2026-09-16
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脑血管堵塞（医学称脑梗死或缺血性脑卒中）的治疗药物需根据病情阶段和病因选择，急性期以溶栓/取栓为主，恢复期以抗血小板、调脂和改善循环药物为主，合并高血压/糖尿病者需控制基础病。
rt-PA（阿替普酶）：发病4.5小时内使用可溶解血栓，恢复血流（需严格评估适应症，如排除出血风险）。
尿激酶：发病6小时内适用，需符合静脉溶栓禁忌症排除标准。
阿司匹林：抑制血小板聚集，降低复发风险，需长期服用（可能增加出血风险，如牙龈出血、黑便需及时就医）。
氯吡格雷：适用于阿司匹林不耐受或高危患者，常短期联合用药（严禁自行换药）。
降压药：如依那普利、氨氯地平，将血压稳定在140/90mmHg以下（避免血压骤降）。
降糖药：二甲双胍、胰岛素等，糖化血红蛋白控制在7%以下。
禁忌人群：活动性出血、严重肝肾功能不全者禁用抗栓药物。
药物相互作用：服用抗凝药期间避免同时使用布洛芬等非甾体抗炎药。
定期监测：每3~6个月复查凝血功能、血脂、肝肾功能。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):825-844.
[2]国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):825-844.
[3]《中国脑血管病防治指南》编写组.中国脑血管病防治指南[M].人民卫生出版社,2020:123-156.
