发布于 2026-09-30
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人流是意外怀孕后的补救措施，需在确认宫内妊娠且符合医学指征时，由专业医生评估后选择药物或手术方式终止妊娠，术后需遵医嘱护理。
确认妊娠阶段：药物流产适用于妊娠≤49天（从末次月经第1天算起），超声显示宫内孕囊直径≤2.5cm；手术流产（负压吸引术）适用于妊娠10周内，胚胎发育正常且无手术禁忌证。
禁忌证筛查：药物流产禁忌包括肝肾功能不全、哮喘、青光眼等；手术流产禁忌包括生殖道感染、凝血功能障碍等，术前需通过血常规、凝血功能及超声检查排除禁忌。
药物流产：米非司酮联合米索前列醇为首选方案，需在医生指导下服用，服药后观察6小时内孕囊排出情况，完全流产率约90%~95%，不全流产需及时清宫。
手术流产：负压吸引术为常用术式，通过器械经宫颈进入宫腔吸出孕囊，适用于孕周较大或药物流产失败情况，术后需注意阴道出血及腹痛情况，预防感染。
休息与卫生：术后建议休息2周，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，防止逆行感染。
出血管理：术后阴道出血一般持续7~10天，若出血超过15天或量多需立即就医；药物流产后需复查超声确认孕囊是否完全排出。
心理支持：术后可能出现情绪波动，建议家属陪伴，必要时寻求专业心理疏导，避免焦虑抑郁情绪影响恢复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范[J]. 中国计划生育学杂志,2020,28(5):789-792.
[2]《妇产科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:395-402.
