发布于 2026-09-30
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风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以低热、皮疹和耳后淋巴结肿大为主要特征,儿童易感但多数症状轻微,孕妇感染可能导致胎儿严重畸形。
风疹病毒(Rubella virus)属于披膜病毒科,通过空气飞沫传播,也可经胎盘感染胎儿。病毒在鼻咽部黏膜复制后,通过血液扩散至全身,潜伏期约14~21天。人群普遍易感,以5~9岁儿童发病率最高,冬春季为高发期。
前驱期:低热(37.5~38.5℃)、轻微咳嗽、咽痛、流涕,持续1~2天。
出疹期:发热1~2天后出现皮疹,始于面部,24小时内蔓延至躯干和四肢,呈淡红色斑丘疹,直径2~3mm,2~3天消退,不留色素沉着。
并发症:少见,偶见中耳炎、关节炎,免疫低下者可能并发肺炎或脑炎。
临床依据流行病学史(接触风疹患者)、典型皮疹和耳后/枕部淋巴结肿大可初步诊断。确诊需通过病毒分离或血清学检测(风疹IgM抗体阳性)。需与麻疹(高热+ Koplik斑)、幼儿急疹(热退疹出)、猩红热(草莓舌+全身充血疹)鉴别。
预防:接种风疹减毒活疫苗是最有效手段,我国纳入计划免疫,8月龄和18月龄各接种1剂。孕妇避免接触患者,孕前未免疫者建议产后接种。
治疗:无特效抗病毒药,以对症支持为主:发热时物理降温或口服对乙酰氨基酚,皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂。严禁自行服用复方感冒药或抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 风疹诊断标准及处理原则(WS 292-2019)[S]. 2019.
[2]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 143-145.
[3]WHO. Rubella: Surveillance and Control Guidelines[R]. 2020.
















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