发布于 2026-09-30
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阴虱主要表现为外阴及肛周区域瘙痒，夜间加重，可见灰白色虱虫或虫卵附着于阴毛根部，伴散在或密集的青色瘀斑（虱咬处出血后红细胞分解所致）。患者因搔抓出现抓痕、血痂，长期可继发毛囊炎或湿疹。
瘙痒：阴虱以口器刺入皮肤吸血，其唾液含抗凝剂，导致局部持续瘙痒，夜间因环境安静、皮肤敏感度增加而加剧。
可见虫体与虫卵：阴虱成虫呈灰白色或褐色，体型约1~3mm，常紧贴阴毛根部，虫卵为铁锈色小点，附着于毛发上不易脱落。
皮肤损害：搔抓后出现红斑、丘疹，继发抓痕、血痂或继发感染时形成脓疱，长期反复搔抓可引发苔藓样变。
特殊体征：部分患者内裤可见点状血迹（虱吸血后排便污染），或在皮肤褶皱处发现青灰色瘀斑（直径0.5~1cm，无痛痒感）。
性接触传播：阴虱主要通过性接触直接传播，与感染者共用毛巾、床单、内裤等也可能间接感染。
儿童感染注意：儿童感染多因间接接触（如共用被褥、玩具），表现为睫毛、眉毛处出现类似症状，需警惕家庭内传播。
免疫力影响：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者感染后症状更重，病程迁延。
鉴别要点：需与疥疮（疥螨感染，手指缝、腋下多见隧道）、外阴湿疹（对称分布，无虫体）区分，必要时显微镜下观察虫卵或虫体确诊。
应急处理：剃除阴毛后外用百部酊、林旦乳膏等（严禁自行服用，必须面诊辨证），污染衣物煮沸消毒，性伴侣需同时治疗。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:138-140.
[2]国家卫生健康委员会.中国阴虱病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):456-458.
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