发布于 2026-09-16
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脑梗死主要由脑血管阻塞（缺血性）或破裂（出血性）引发脑组织缺血缺氧坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、心源性栓塞、高血压及遗传因素等。
动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）是最主要病因，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，直接阻塞脑血管。长期高血压会加速血管硬化，糖尿病、高血脂进一步加重脂质代谢异常，形成恶性循环。
心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管导致堵塞。房颤患者中风风险比常人高5倍，需长期抗凝治疗降低风险。
长期血压控制不佳（≥140/90mmHg）会损伤血管内皮，引发动脉硬化和微梗死。《中国高血压防治指南》指出，收缩压每升高20mmHg，脑梗死风险增加2倍。
家族遗传（如CADASIL基因）、肥胖、吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等均会增加风险。肥胖者（BMI≥28）脑梗死发病率比正常体重者高3倍，戒烟可使中风风险降低40%。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(12):1188-1202.
[2]王拥军,赵性泉.中国缺血性脑卒中防治指南2021解读[J].中华内科杂志,2022,61(3):193-198.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性缺血性脑卒中急诊诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(8):909-917.
