发布于 2026-09-30
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脑梗死主要由脑血管阻塞或破裂导致脑组织缺血缺氧引发,常见病因包括动脉粥样硬化、高血压等基础病、血液高凝状态及心源性栓子脱落。
动脉粥样硬化是最主要病因,脂质代谢异常导致血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁形成斑块,斑块破裂后血栓堵塞脑血管。高血压、糖尿病等加速血管老化,使脑血管弹性下降,血流动力学改变增加血栓风险。
心房颤动、心脏瓣膜病等导致心腔内血栓形成,血栓脱落随血流进入脑血管引发栓塞。尤其房颤患者,左心房不规则颤动易形成附壁血栓,脱落概率高达20%~30%。
红细胞增多症、血小板增多症等血液疾病,或长期吸烟、脱水导致血液黏稠度升高,血流缓慢易形成血栓。此外,口服避孕药、肿瘤化疗药物等可能诱发高凝状态。
肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式,以及遗传因素(如遗传性高同型半胱氨酸血症)均增加发病风险。儿童青少年需警惕先天性血管畸形、感染性心内膜炎等少见病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(12):1453-1470.
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