发布于 2026-09-16
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急性脑梗死主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，常见病因包括动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓、心房颤动等心脏疾病引发的栓子脱落、高血压/糖尿病等慢性病损伤血管壁。
动脉粥样硬化是最主要病因，血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积在脑动脉内膜，形成脂质斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管。高血压、高血脂、吸烟等会加速血管老化，使斑块更易破裂。
心房颤动（房颤）患者心房不规则颤动，易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管导致栓塞；风湿性心脏病、心脏瓣膜置换术后也可能产生栓子。约20%脑梗死由心源性因素引起，房颤患者风险更高。
高血压（收缩压＞140mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、高血脂（总胆固醇＞5.2mmol/L）会损伤血管内皮，促进动脉硬化；肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式也会增加风险。
TIA是脑梗死前兆，表现为突发肢体麻木、言语不清等症状，通常持续数分钟至1小时内缓解，提示脑血管已有严重狭窄或微血栓形成，需及时干预，否则48小时内约10%患者会进展为脑梗死。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[R].北京:中国医学科学院,2022:1-10.
