发布于 2026-09-30
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脑梗死主要因脑血管堵塞（缺血性卒中）或破裂（出血性卒中）导致脑组织缺氧坏死，最常见病因是动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓，或高血压、糖尿病等基础病引发的血管病变。
动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，堵塞脑血管。高血压会加速血管硬化，糖尿病则促进脂质代谢紊乱，二者均为高危因素。
房颤、心脏瓣膜病等导致心房血栓脱落，随血流阻塞脑血管。数据显示房颤患者脑梗死风险是常人5倍，需长期抗凝治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
长期高血压致脑内小动脉玻璃样变，形成腔隙性梗死。肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症会增加血液黏稠度，诱发微血栓形成，尤其在中老年人中常见。
年龄：45岁以上风险随年龄递增，55~75岁为高发期。
遗传：家族性高胆固醇血症等遗传因素占发病原因10%~15%。
生活方式：久坐少动、高盐高脂饮食、酗酒会显著增加发病概率。
脑梗死发病急骤，早期识别"FAST"症状（面部下垂、肢体无力、言语障碍、突发眩晕）是抢救关键。预防需控制血压血糖、戒烟限酒、定期体检，高危人群应在医生指导下服用抗血小板药物或抗凝药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(8):739-757.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:182-190.
