阴道骚痒，不知道怎么回事

阴道瘙痒可能由感染（如霉菌、细菌）、过敏刺激（如卫生用品）或激素变化（如更年期）引起，需结合伴随症状初步判断，及时就医明确病因是关键。

一、常见感染性原因

• 霉菌性阴道炎：由念珠菌感染引发，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，尤其夜间加重，月经前后易复发[1]。

• 细菌性阴道炎：因阴道菌群失衡导致，分泌物呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，瘙痒程度通常较轻[2]。

• 滴虫感染：通过性接触传播，表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴灼热感，瘙痒多在夜间加剧[3]。

二、非感染性诱因

• 局部刺激：使用刺激性洗液冲洗阴道、化纤内裤摩擦或卫生用品过敏，可能破坏黏膜屏障引发瘙痒[4]。

• 激素变化：孕期雌激素升高、更年期雌激素下降，会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，诱发干涩瘙痒[5]。

• 全身性疾病：糖尿病血糖控制不佳时，尿液含糖量高易滋生细菌；甲状腺功能异常也可能伴随外阴瘙痒[6]。

三、高危行为与预防

• 避免过度清洁阴道内部，建议用温水冲洗外阴即可；经期勤换卫生巾，选择棉质透气用品[7]。

• 性生活前后双方注意清洁，固定性伴侣可降低交叉感染风险；出现异常分泌物或瘙痒持续超过3天需及时就诊[8]。

四、就医提示

若伴随发热、腹痛、分泌物带血或瘙痒影响睡眠，应立即前往妇科就诊，通过白带常规、pH值检测等明确诊断，严禁自行服用抗生素或抗真菌药物。

参考文献:

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):613-617.

[2] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:245-248.

[3] 王艳萍,刘朝晖. 性传播疾病诊疗指南(2021)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(6):543-548.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国女性健康管理指南(2022)[Z]. 北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

[5] 曹泽毅. 中华妇产科学(第3版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2014:2678-2682.

[6] 中国医师协会妇产科医师分会. 妇科内分泌疾病诊疗指南(2021)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(3):215-220.

[7] 中华预防医学会妇女保健分会. 中国妇女盆底功能障碍防治指南(2020)[J]. 中华流行病学杂志,2020,41(5):656-660.

[8] 世界卫生组织. 性传播感染防治指南(2022)[R]. Geneva:WHO Press,2022:45-48.