发布于 2026-09-30
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湿疹样乳癌（Paget病）治疗以手术切除为主，辅以放化疗、靶向治疗等综合手段，早期规范治疗可显著改善预后。
手术需完整切除病变区域及周围组织，包括受累乳头乳晕复合体、乳腺导管系统及部分乳腺组织。早期患者可选择保乳手术，需确保切缘阴性（无癌细胞残留）。对于肿瘤范围较大或淋巴结转移者，需行乳腺癌改良根治术，术后可能需腋窝淋巴结清扫。
放射治疗：适用于手术无法彻底切除（如肿瘤侵犯范围广）或术后有淋巴结转移的患者，可降低局部复发风险。
化学药物治疗：HER2阳性患者可考虑靶向治疗（如曲妥珠单抗），三阴性患者需结合化疗方案（如蒽环类+紫杉类药物）。
内分泌治疗：激素受体阳性患者可使用内分泌药物（如他莫昔芬），需长期规范用药。
合并湿疹样表现时：需先排除良性湿疹（如特应性皮炎），确诊后按恶性病变处理，避免延误治疗。
术后护理：保持伤口清洁干燥，避免感染；定期复查（每3~6个月1次），监测肿瘤复发及转移情况。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志,2023,33(1):1-42.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-285.
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