发布于 2026-09-30
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湿疹样乳癌(Paget病)的治疗以手术切除病灶为核心,辅以放化疗等综合手段,需尽早规范干预以降低复发风险。
手术需完整切除病变皮肤及周围正常组织,包括乳头乳晕区、乳腺导管系统及部分乳腺组织。早期患者可选择保乳手术,若病变范围大或侵犯深组织,需行单纯乳房切除术。术后需通过病理检查确认切缘是否干净,避免残留癌细胞。
放疗:适用于手术切缘阳性、病灶范围广或合并淋巴结转移的患者,通过局部照射消灭潜在癌细胞。
化疗:晚期或转移性病例可采用化疗药物(如蒽环类、紫杉类)联合靶向治疗,需严格遵医嘱进行。
内分泌治疗:若肿瘤组织检测出雌激素受体阳性,可考虑内分泌药物(如他莫昔芬)辅助治疗。
合并乳头溢液或感染:需先控制局部炎症,待感染消退后再行手术。
双侧病变或家族史:需加强乳腺筛查,每3~6个月进行超声或钼靶检查。
心理支持:患者可能因乳房外观改变产生焦虑,建议寻求心理干预或加入患者互助组织。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国乳腺癌诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-416.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:298-302.
















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