发布于 2026-09-30
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湿疹样乳癌(Paget病)以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗,需根据分期和患者情况制定方案。
手术切除病变乳腺组织是首选方案,包括单纯乳房切除或保乳手术(需严格评估肿瘤范围)。术中需清扫腋窝淋巴结,明确是否存在转移。术后可能需放疗降低复发风险,尤其适用于肿瘤侵犯范围较广或淋巴结阳性患者。
放疗:用于手术无法彻底切除或有淋巴结转移者,可降低局部复发率。
化疗:HER2阳性或三阴性患者需辅助化疗,常用方案如AC→T(多柔比星+环磷酰胺→紫杉醇)。
靶向治疗:HER2阳性者可使用曲妥珠单抗联合化疗,显著延长生存期。
早期病变:仅乳头乳晕区受累、无肿块者,可考虑局部扩大切除+放疗。
晚期转移:以姑息化疗+靶向治疗为主,改善生活质量,延长生存。
术后需坚持每年2次乳腺超声+钼靶检查,监测复发。放疗期间注意皮肤护理,避免暴晒和摩擦;化疗期间加强营养支持,预防感染。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):401-430.
[2]Sledge GW, et al. NCCN Guidelines for Breast Cancer[EB/OL]. National Comprehensive Cancer Network, 2023.
















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