发布于 2026-09-30
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湿疹样乳癌（Paget's病）以手术切除为核心治疗手段，辅以放疗、化疗等综合方案，需尽早诊断干预以改善预后。
手术切除病变组织及周围正常组织是根治关键，包括乳腺区段切除或单纯乳房切除，必要时联合腋窝淋巴结清扫。早期患者可通过保乳手术保留乳房，术后需病理检查确认切缘是否干净，以降低复发风险。
术后放疗适用于肿瘤范围较大、切缘阳性或腋窝淋巴结转移者，可降低局部复发率。放疗通常在术后4~6周内开始，通过精准射线杀灭残留癌细胞，减少皮肤及胸壁复发风险。
对晚期或转移性病例，可采用化疗（如蒽环类、紫杉类药物）或靶向药物（HER2抑制剂）控制病情进展。需根据基因检测结果选择敏感药物，治疗期间需监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。
治疗后需定期复查（每3~6个月），包括乳腺超声、肿瘤标志物等检查。患者应保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，穿着宽松棉质内衣减少皮肤摩擦。若出现皮肤破溃、异常分泌物等症状，需立即就医排查复发可能。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):409-458.
[2]王水,张艳桥.乳腺Paget病的诊断与治疗进展[J].中华乳腺病杂志(电子版),2022,16(2):78-83.
