发布于 2026-09-30
6419次浏览
输尿管结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（常向下腹部、腹股沟或会阴部放射）、肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急等排尿不适，部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状。
结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛收缩，引发肾绞痛，表现为腰背部突发的“刀割样”剧痛，常向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，疼痛程度剧烈且持续~数小时，患者常辗转不安、大汗淋漓。疼痛发作与结石位置移动有关，当结石嵌顿后疼痛可暂时缓解，但易反复发作。
结石刺激或损伤输尿管黏膜时，可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞），部分患者仅表现为镜下血尿。结石阻塞尿路时可引起尿频、尿急、排尿困难，儿童可能因疼痛哭闹或排尿姿势改变（如拒绝排尿）就诊。若双侧输尿管同时梗阻，可能导致少尿或无尿，需紧急处理。
结石引起尿路梗阻时，可继发肾积水（肾脏集合系统扩张，超声检查可发现），表现为腰部酸胀感或隐痛。合并感染时出现发热、寒战（体温~38℃以上）、腰痛加重、尿频尿痛加剧，严重者可发展为脓毒症。长期梗阻可导致肾功能损害，出现乏力、食欲减退等非特异性症状，需通过影像学检查（超声、CT）明确诊断。
注意：部分患者（如小结石或无症状结石）可无明显症状，仅在体检时发现。出现上述症状时，建议及时就医，通过超声、CT等检查明确结石大小、位置及梗阻情况，严禁自行服用排石药物，需在医生指导下选择药物排石、体外碎石或手术治疗。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(1):1-10.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:225-230.
在线问专家
医生问诊
