发布于 2026-09-16
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输尿管结石主要表现为突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急等排尿不适，部分患者伴恶心呕吐、发热等症状，严重时可致尿路梗阻和肾功能损伤。
肾绞痛是输尿管结石最特征性表现，多为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，呈刀割样或绞痛感，常沿输尿管走行向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛持续数分钟至数小时不等，可因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛引发。疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓，需及时就医缓解[1]。
结石刺激或阻塞输尿管时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，儿童患者可能因疼痛哭闹或排尿困难就诊。若结石位于输尿管下段，还可能出现尿道或阴茎头部放射痛。部分患者尿液中可见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）或镜下血尿（显微镜下发现红细胞），这是结石损伤尿路黏膜所致[2]。
结石急性梗阻时，常伴随恶心、呕吐，因疼痛刺激自主神经反射引起胃肠功能紊乱。若合并尿路感染，可出现发热（体温38℃~39℃）、寒战等症状，严重时可能发展为脓毒血症。长期梗阻或反复感染可导致患侧肾功能下降，表现为尿量减少、乏力等[3]。
儿童患者可能因无法准确描述症状，仅表现为哭闹、拒食或排尿姿势异常；老年患者疼痛敏感度降低，可能以腹胀、便秘等非典型症状为主。孕妇因输尿管受压和激素变化，结石风险增加，需特别注意避免剧烈疼痛导致的流产风险[4]。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1498-1505.
[3]那彦群,叶章群,孙颖浩.泌尿外科手术学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:897-905.
[4]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-116.
