发布于 2026-09-30
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子宫腺肌症的主要临床表现为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，部分患者伴随性交疼痛或盆腔不适，严重时可导致贫血或不孕。
典型表现为继发性痛经（首次出现于生育后或经期），疼痛程度随病程进展逐渐加剧，可从经期前1周开始持续至经后，甚至日常出现慢性盆腔痛。疼痛性质多为痉挛性或坠胀痛，常伴腰骶部酸痛，严重影响工作生活。
经期延长：正常经期3~7天，患者常延长至8~14天，淋漓不尽。
经量增多：单次月经量明显增加，严重时出现血块，可导致头晕、乏力等贫血症状（尤其年轻未育女性需警惕）。
子宫均匀性增大或局限性结节可压迫周围组织，引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛；病灶累及子宫直肠陷凹时，可出现性交痛（阴道深部疼痛），部分患者伴排便时肛门坠胀。
约30%患者存在不孕，可能因子宫形态改变、内膜环境异常或输卵管粘连所致。妊娠后子宫腺肌症可能加重痛经，但分娩后症状常缓解。
症状个体差异：约15%患者无明显疼痛或出血，需结合超声、MRI等影像学检查确诊。
高危人群：30~50岁、有多次妊娠史或人工流产史的女性风险较高。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):577-583.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:279-282.
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