发布于 2026-09-16
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子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长及慢性盆腔痛，部分患者伴随性交不适或不孕。典型症状为痛经逐年加重，疼痛可放射至腰骶部，月经量常超过80ml，经期延长至8天以上。
渐进性痛经：月经来潮前1周开始出现，经期第1-2天最剧烈，呈痉挛性或坠胀痛，可伴腰骶部酸痛，疼痛程度随病程延长逐渐加重，部分患者需依赖止痛药。
非经期盆腔痛：约30%患者出现持续性下腹痛，尤其在经期前后加重，可能与异位内膜刺激周围组织有关。
经量增多：子宫肌层病灶使子宫增大，影响收缩功能，导致经期出血量增加，严重时出现头晕、乏力等贫血症状。
经期延长：正常经期为3~7天，患者常延长至8~14天，淋漓不尽，部分合并血块。
周期紊乱：少数患者出现月经周期缩短（<21天）或延长（>35天），与内分泌功能失调相关。
子宫均匀性增大：妇科检查可触及子宫增大如孕8~12周大小，质地较硬，边界不清，与周围组织粘连时活动度差。
压迫症状：增大子宫压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫直肠出现便秘或排便不适；压迫盆腔神经导致腰骶部酸痛。
不孕风险：约30%患者合并不孕，可能与盆腔微环境改变、输卵管粘连或排卵障碍有关。
流产风险：子宫肌层病灶影响胚胎着床或发育，增加早期流产风险，尤其病灶位于子宫角附近时。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫腺肌病诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:272-275.
