发布于 2026-09-16
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阴道加德纳氏菌是一种革兰氏阴性小杆菌，正常定植于阴道内，当菌群失衡时可引发细菌性阴道病，表现为阴道分泌物增多、鱼腥味等症状。
加德纳氏菌是兼性厌氧菌，依赖宿主提供的营养生存，其致病力与其他厌氧菌协同作用有关。当阴道内乳酸杆菌减少，加德纳氏菌过度繁殖时，会改变阴道pH值（从酸性变为中性~弱碱性），破坏局部防御屏障，导致厌氧菌大量增殖，引发炎症反应。
加德纳氏菌主要通过性接触传播，也可通过共用卫生用品间接传播。健康女性阴道内乳酸杆菌占优势，抑制其定植；当免疫力下降、长期使用抗生素或激素、频繁性生活等情况破坏菌群平衡时，加德纳氏菌会大量繁殖致病。
患者常表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味（尤其性交后加重）、轻度外阴瘙痒或灼热感。妇科检查可见阴道壁无充血（与滴虫性阴道炎不同），分泌物pH值＞4.5，胺试验阳性（加10%氢氧化钾后有鱼腥味）。需与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。
治疗首选甲硝唑类药物（如甲硝唑片），需按疗程规范用药严禁自行服用，必须面诊辨证。预防措施包括：固定性伴侣、避免过度冲洗阴道、经期勤换卫生巾、控制含糖食物摄入等。反复感染者需同时检查性伴侣是否携带病原体。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):379-383.
[2] 沈铿,马丁. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:247-250.
