孕期共多少周

孕期通常从末次月经第1天开始计算，共约40周（280天），这是国际通用的孕周计算标准。不同国家对孕期阶段的划分略有差异，中国临床常将其分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28周及以后）。

一、孕周计算的科学依据

• 末次月经为基准：医学上以末次月经第1天作为孕周起始点，而非受孕日，因多数女性难以准确记忆受孕时间。例如，若末次月经为3月1日，第14天排卵受孕，此时孕周已从3月1日起算14天（2周），这种计算方式可统一孕周起始点，便于临床监测。

• 胚胎发育里程碑：从受精卵着床到分娩，人类胚胎经历3个关键阶段：孕早期（1-12周）器官分化期，孕中期（13-27周）生长加速期，孕晚期（28-40周）成熟准备期。40周时胎儿体重约3-4kg，具备独立生存能力，符合世界卫生组织（WHO）对正常妊娠时长的定义。

二、实际孕周与预产期的差异

• B超核对孕周：早期妊娠（<12周）B超测量胎芽长度（CRL）误差<3天，孕13周后以双顶径、股骨长等指标推算更准确。若月经周期不规律（如多囊卵巢综合征患者），需结合早孕期B超修正孕周，避免误判高危妊娠风险。

• 早产与过期妊娠：37-42周为足月妊娠，37周前分娩为早产，42周后分娩为过期妊娠。数据显示，41周后引产率达25%，超过42周胎儿窘迫风险显著上升，需结合胎心监护和胎盘功能评估终止妊娠时机。

三、孕期保健与孕周管理

• 产检频率建议：孕早期（1-12周）每4周1次，孕中期（13-27周）每4周1次，孕晚期（28周后）每2周1次，36周后每周1次。每次产检需监测宫高、腹围、胎动计数等指标，孕24-28周需完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病。

• 营养与运动指导：孕早期每日需增加200kcal热量，孕中晚期增至300kcal；每日摄入150g蛋白质（相当于1个鸡蛋+200ml牛奶+100g瘦肉），同时补充叶酸至孕12周、铁剂至孕20周。孕期推荐凯格尔运动（盆底肌训练），可降低产后尿失禁风险，需在医生指导下进行。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-536.

[2]世界卫生组织.孕期保健指南[R].WHO/CDS/CSR/2017.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:78-85.