发布于 2026-09-30
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牙疼治疗需先明确病因，针对性处理：龋齿需补牙，牙髓炎/根尖周炎需根管治疗，牙周炎需洁治，智齿冠周炎先消炎再拔除。日常可冷敷止痛，含淡盐水缓解炎症。
浅龋仅累及牙釉质，可通过树脂充填修复；中龋深达牙本质浅层，需垫底后充填；深龋接近牙髓时，需间接盖髓后再修复。若龋洞过大无法保留，需拔除后做种植牙或烤瓷桥修复。
急性牙髓炎需开髓引流，缓解剧痛后进行根管预备、消毒和充填；慢性牙髓炎可直接根管治疗。根尖周炎需清除根管内感染，必要时配合口服抗生素（如甲硝唑+阿莫西林）控制炎症，形成脓肿时需切开引流。
通过龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治清除深层菌斑；牙周袋深达5mm以上需牙周翻瓣手术。日常需用软毛牙刷+含氟牙膏，每天2次刷牙，配合牙线清洁牙缝，定期（每6个月）复查维护。
急性期用3%双氧水冲洗盲袋，局部涂碘甘油，口服布洛芬+甲硝唑缓解疼痛；炎症控制后拍牙片评估智齿生长方向，阻生智齿建议拔除，避免反复感染。
疼痛缓解：40℃左右温水含漱，每次30秒；疼痛难忍时可短期服用布洛芬（需遵说明书），但不可超过3天。
日常预防：减少高糖饮食，睡前刷牙后不再进食，儿童需家长协助刷牙，每半年涂氟一次防龋。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:78-105.
[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南(2017)[R].Geneva:WHO Press,2017:1-45.
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