发布于 2026-09-30
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痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,常见于长期便秘、久坐久站人群,主要表现为便血、肛门肿物脱出及疼痛等症状。
痔疮本质是直肠末端静脉丛淤血扩张,与静脉壁弹性减弱、局部压力增高有关。中医认为久坐久立致气血瘀滞,湿热下注肛门,气血壅遏而成[《中医外科学》(十四五规划教材,2021)];西医则强调便秘时腹压增加、静脉回流受阻是主要诱因。临床分为内痔(肛门齿状线以上,无痛性便血为主)、外痔(齿状线以下,疼痛或瘙痒)及混合痔(两者同时存在)三类。
痔疮典型表现为排便时无痛性鲜血滴落(内痔)、肛门异物感或疼痛(外痔),严重时脱出物需手推回。长期饮酒、辛辣饮食、久坐久站、便秘或腹泻、妊娠等均会增加患病风险。儿童因饮食结构单一或排便习惯不良也可能发病,老年人群因肠道功能减弱更易形成慢性痔疮[《中国居民膳食指南(2022)》]。
预防关键在于改善生活习惯:增加膳食纤维摄入(如全谷物、新鲜蔬果)、每日饮水1.5~2L、避免久坐(每40分钟起身活动)、养成规律排便习惯。轻度症状可通过温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)缓解,局部可使用含氢化可的松的痔疮膏(需遵说明书使用)。严重出血或脱出需及时就医,必要时采用硬化剂注射或手术治疗[《国家卫健委痔疮诊疗指南(2023)》]。
参考文献:
[1] 世界卫生组织. 痔疮防治指南[R]. 2022.
[2] 中国中西医结合学会. 痔临床诊疗指南(2021版)[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2021, 27(5):703-706.
[3] 《中医外科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.
















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